随着生活习惯的改变以及近年来晚婚、晚育和人工流产的增多，不孕症的发病率不断上升，其中输卵管病变是女性不孕的重要原因之一。子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)是评价输卵管功能的重要筛查手段，能够了解输卵管是否通畅及通畅的程度， 判断阻塞部位，诊断子宫先天性畸形以及宫腔粘连和盆腔粘连等病理情况，且具有一定的治疗作用[1]
但是呢，部分女性朋友表示，“传统的X线下的输卵管造影有辐射，做完之后还需要等待好几个月才可以备孕啊”，“这个检查听起来很可怕，是不是会很痛很痛啊！” 等种种心理原因，这让很多人望而止步。
那么有没有一种既无辐射、又不痛的检查方式
既不影响正常备孕
也不影响马上要宝宝？？？
当然有了！！！
近日，本院门诊部新开展了无痛四维超声输卵管造影术！该技术可实时四维显像，可动态观察宫腔形态、输卵管形态走形、管腔宽度、盆腔弥散情况等，且无痛！无辐射！对诊断输卵管通畅程度和子宫病变情况具有重要意义。
无痛四维子宫输卵管超声造影有什么优势呢？
1. 四维超声造影技术没有x线辐射，造影剂代谢快，不经肝肾代谢，无生物毒性。无需过敏试验，对人体安全。
2. 操作简单快捷，时间短，全程无痛，检查过程中无辐射；
3. 输卵管显影快, 四维显像清晰, 并能够实时、动态、显示造影剂灌注，准确地反应输卵管的结构、走形、阻塞部位，获得的造影图像立体、形象、客观，同时可以进行宫腔及盆腔水造影，观察宫腔及盆腔情况；
4. 对子宫、宫腔、输卵管、盆腔、卵巢与女性生殖相关系统一次性全方位检查；
5. 造影时推注压力可疏通轻微粘连的输卵管腔，检查与治疗可同步完成；
6. 术后不需要避孕，术后无异常，两周后就可以计划备孕啦。
1. 男方精液正常，女方疑有输卵管阻塞的不孕症患者。
2. 下腹部手术史（阑尾、剖宫产等）、盆腔炎史、子宫内膜异位等不孕症患者。
3. 绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后疗效评估。
4. 可疑宫腔粘连、宫颈粘连等。
5. 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况。
6. 诊断子宫畸形如双角子宫、纵膈子宫等。
7. 碘过敏无法选择放射造影的患者。
无痛输卵管造影有什么禁忌症吗？
1. 月经期、妊娠期；
2. 造影剂过敏、流产、刮宫术后 6 周内、产后；
3. 有未被控制的急性盆腔炎症；
4. 有全身任何一器官恶性肿瘤病史。
无痛输卵管造影检查术前需要准备什么？
1. 检查时间：月经干净后3-7天；以及月经周期20天内。
2. 检查当天需空腹，禁饮、禁食8小时，手术当日上午7:00开始禁饮、禁食。
3. 术前一晚保证充足睡眠，尽量精神放松。自备皮（按手术医师医嘱执行）。
4. 请不要化妆，染指甲，以免影响术中麻醉医师对您身体状况的观察。如有假牙、饰物（包括发卡、戒指、手镯、隐形眼镜、手链、脚链、腰链、耳钉、眼镜、项链等金属物品）及时摘掉。
5. 造影当日请尽量排干净大便，以免肠道内气气体影响检查图像质量。
6. 尽可能携带一名陪同家属。自备卫生巾一片、温开水、暖宫贴，做完造影术后可缓解腹部不适。
7. 出现上呼吸道感染症状（如鼻塞、流鼻涕、咽痛等）时，请及时与麻醉医师联系，待麻醉医师评估是否可以进行麻醉。
无痛输卵管造影检查术后应该注意什么？
1. 手术后2小时可以饮水，4小时可以进食。
2. 造影术后患者应留在医院门诊休息观察一小时，如无不适方可离院。部分患者术后有轻微下腹坠胀不适的情况属于正常现象，卧床休息后便可缓解。
3. 术后遵医嘱按时服药，服药过程中禁止饮酒。
4. 术后两周内禁止性生活、游泳、盆浴。
5. 造影检查后一周内有少量阴道出血，如无其它不适属正常现象，如出血量多（超过月经量），请及时来医院就诊。
我院子宫输卵管超声造影预约方式如下：
1. 电话预约：可于月经来潮第一天打电话预约。
2. 预约咨询时间为每周一至周五14:30-17:00，电话：020-87605021。
3. 现场预约：可自行到门诊部二楼输液室预约。
参考文献：
苗 杰，孟 颖，刘明明等，无痛性子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值.中国医学装备2017年第10期
