大约在两千多年前，《黄帝内经•上古天真论》即提到：“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”所以，女性的衰老，尤其是生殖系统的衰老，在古代就被十分重视了。

古往今来，人类一直在探寻着衰老的秘密。现代医学研究大多聚焦的，除了一部分由于遗传缺陷导致的疾病外，常常是感染性疾病和老年慢性病，“科学应对人口老龄化问题”已经写入国家“十四五”规划。

今天，广东省生殖医院生殖免疫科的张碧云主任医师，将同我们一起探讨女性生殖衰老这一话题，并对如何延缓女性生殖衰老提出初步建议。

什么是女性生殖系统及其功能？

女性生殖系统，包括：内、外生殖器官及其相关组织。女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

女性生殖系统，是完成性及生育的重要脏器，在维持女性年轻体态、体验性乐、繁衍后代及种族延续中发挥着不可或缺的作用。

具体在于：

1、阴道是体验性交及接受精子的场所。

2、卵巢生产卵泡繁衍，与精子结合后形成受精卵。

3、子宫内完成受精卵的着床、发育，胎儿的成长及分娩。

4、卵巢分泌雌激素，维持女性第二性特征，健胸、束腰、挺臀、全身肌肤细嫩，性格温婉等。 

5、卵巢分泌了孕激素，维持胚胎及胎儿发育。

6、卵巢分泌的性激素，在下丘脑-垂体-卵巢轴中，维持正负反馈双向调节内分泌的平衡。

7、输卵管在输送卵子及受精卵中发挥通道作用。

女性生殖系统的衰老受哪些因素影响？

01年龄的老去

现代大量医学事实证明，女性在35岁左右，开始出现卵巢功能及生育能力走下坡路。在45-50岁左右出现围绝经期（也俗称更年期），并出现一系列因性激素波动或减少而导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，称为“围绝经期综合征”。到了49-50岁之后卵巢逐步进入衰竭状态，停止工作，女性逐步进入老年期。

年龄相关的卵巢功能减退，包括了卵泡数量、质量的下降以及卵巢微环境的改变，其机制主要与线粒体功能障碍、自由基与抗氧化系统、端粒及端粒酶改变、细胞凋亡等有关。

02疾病导致的性激素水平变化

生殖免疫及内分泌疾病，如早发型卵巢功能不全（POI）、卵巢早衰（POF），这些就是在我们不该老去的年龄，如40岁之前，出现了卵巢功能的下降及生殖衰老。出现系列症候群：生殖能力减退甚至丧失、骨质疏松、心血管疾病、泌尿生殖系统疾患、植物神经功能失调等。这些，就是病理性衰老。需要现代综合医疗手段来纠正及治疗。

03性生活及性心理因素

性爱可促进激素分泌，而性激素的旺盛是延缓性衰老的物质基础。性爱并能促进机体内啡肽的分泌量增多，巨噬细胞及干扰素的活力增强，能防止和减少女性乳腺癌的发生。国内、外学者研究结果一致表明，单身老人相比于婚配者、丧偶者相比于白头偕老者的死亡率升高。美国科学家研究还发现，性生活和谐的夫妇，到临终前仍保持着良好的性欲望，其全身身体各项机能较性生活不和谐者均提高。

04生活方式因素

如果不注意科学饮食，不注意锻炼身体，养成喝酒、吸烟的不良习惯，会加速性衰老和缩短人的寿命。

高脂、高糖、高钠饮食导致人体动脉硬化，导致心脑血管病及糖尿病的发生。血压高的病人经常长期服用降压药，还可抑制性功能。大量吸烟可影响性功能及性反应。长期饮酒可以引发女性的月经不调，甚至无性感。

规律运动可以提高机体的免疫力，还可抵抗动脉硬化、延缓衰老，另外性爱也是一种运动，可锻炼身体，增加人体激素分泌，有助预防衰老。

05遗传因素

基因生命科学已揭示人类的衰老与自由基相关，它可导致细胞膜的通透性下降，甚至会破坏酶和DNA，促使细胞逐渐萎缩、死亡。

科学家通常将人类衰老的根源归因为端粒的缩短。端粒是位于染色体末端的结构，其作用是保持染色体的完整性及控制细胞分裂周期。随着细胞的分裂生长，遗传物质也不断复制。

科学家们还筛选出数十个衰老促进基因，并已验证了其中的 50 个，目前国际上最完善的人类衰老促进基因名录产生了。其中，靶向KAT7 衰老促进基因的效果尤为显著。学者们还发现揭示了长寿基因SIRT6 等的新功能。

如何延缓生殖衰老？

衰老是绝对的，延缓衰老是相对的——这是自然辩证法则。延缓衰老，除了保留繁衍功能，还保留了女人的青春爱美之心。如同大树之根深者，方可枝繁叶茂。美丽的外表下，需要的是健康协调的生理内核。内分泌是这个内核的硬核。青春的生理学本质，是卵巢的功能好。卵巢好、子宫好，方可容颜不老、魅力常在，且远离妇科疾病。

保养卵巢，从以下几方面着手。

1规律作息

药补不如食补，食补不如睡眠。我国著名国学大师南怀瑾教授曾经说过，“平生钟爱子午觉”。什么是子午觉呢？子时23:00-1:00及午时11:00-13:00左右，中医上分别是胆经及心经巡行的时辰，人体是需要休息睡眠的。

2 饮食均衡

五色俱全，五味俱全。“赤、橙、黄、绿、紫”各色食物每天每种颜色都需要摄入一些。研究表明，肠道菌群丰富的种属，可以维持宿主于健康的免疫机能状态。多样化搭配的饮食，可以使得肠道菌群维持动态健康的平衡态。肠道菌群和健康生殖关系密切，菌群的结构与宿主的机能紧密相关。

3适度运动

俗话说“生命在于运动”，“流水不腐户枢不蠹”，中医里面也讲了“动则生阳，阴阳协调”。早上起床后，或者晚餐后，每天20-30分钟，运动时候心率达到100-120次/分，有利于女性的运动方式：瑜伽、骑车、太极、慢跑、游泳等。其他有氧运动：如挥拍类运动、打高尔夫球。研究表明，瑜伽是一项与减压和放松有关的活动，瑜伽被发现对细胞老化的生物标志物有积极影响。规律的体育锻炼可以增强体质、促进血液循环、增强身体耐热、控制体重，并改善卵巢功能下降女性的灵活性、力量及平衡能力。

4科学用药

对于前述的疾病导致的卵巢功能下降生殖衰老者，需要到专业的生殖免疫科就诊。纠正早发型卵巢功能不全或卵巢早衰常用的药物，分为处方药物及非处方药物，在医师的指导下科学用药。

5药食同源之物

“药从食来，食具药功，药具食性”，中医里面，许多食物是有利于卵巢功能的，包括：豆类（黑豆、黄豆、赤小豆等）、鹿茸及紫河车类属于“血肉有情”之物、海参类、水果类桑葚等、坚果类等。

6乐观放松的心态

俗话说，“笑一笑，十年少”。乐观开朗的精神状态有利于各种生理功能的发挥，也包括生殖功能的发挥。长期不孕的夫妇往往心态不稳，精神焦虑，这种不良精神状态既源于不孕不育，又反过来又干扰了受孕。临床上，我们常见到：有的备孕多年不孕的夫妇在治疗无效的情况下，抱养了一个孩子，不久后却又意外怀孕。或者是做了试管婴儿怀孕生完后几年，又不觉中自然受孕了二胎。这是咋回事呢？是由于有了一个孩子之后，精神不再焦虑，心理压力消除了。

总之，中华保健讲究“四大基石”，即是：心胸有量、动静有度、饮食有节、起居有常。这个是对女性延缓生殖衰老及保养卵巢功能最好的总结啦！

本文指导专家：
张碧云
主任医师
妇产科学博士  
从事妇产科工作20余年，任广东省泌尿生殖协会生殖健康分会常委、广东省女医师协会女性内分泌学组委员、 广东省生殖免疫及优生学会委员等。
擅长生殖免疫及内分泌疾病规范化诊疗，致力于女性全生命周期健康管理，私人定制患友的个性化助孕方案，获得广泛好评。如：月经失调、女性不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰及围绝经期疾病、复发性流产等的诊治。熟练生殖外科，如宫腹腔镜微创及输卵管复通等手术操作。