“医生,出了点意外,我下面受伤了,麻烦你们帮帮我……”周日(12月10日),一位中年男士一进广东省生殖医院男科诊室就关上门,双腿半蹲、手拉裤裆、表情痛苦,焦急地向副主任医师刘晃求助。男科专家立即为其进行了查体,发现下半身广泛皮肤淤黑,外生殖器肿胀弯曲,呈“Z”形畸形改变,尿道口未见明显滴血和异常分泌物,排尿乏力、尿线细。
患者自诉因交通意外,受外力猛击所致,疼痛难忍,即刻前来就医。刘晃副主任医师诊断,“这是阴茎骨折,需要帮你安排紧急手术了……”
丁丁骨折是阴茎外伤中较常见急症疾病
刘晃主任表示,阴茎骨折,也被称为“丁丁骨折”“阴茎折断”,是阴茎外伤中较常见的一种急症性疾病,是指阴茎在勃起状态下,受到外界暴力损伤,造成阴茎海绵体的白膜破裂所致,通常需要急诊手术处理。
丁丁里面没有骨头,通常由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧的1个尿道海绵体,共3个圆柱形的海绵体组成,每个海绵体的外面都有一层厚而致密的纤维膜,俗称白膜。正常情况下,白膜厚度为2mm;在勃起状态下,白膜厚度会变为0.2~0.25mm,十分脆弱,一旦有外在暴力的影响,就会发生白膜破裂,导致丁丁“骨折”的情况,此时通常伴有剧痛、撕裂感。破口一般不超过海绵体周径的1/2,多数位于远心端1/3处。
刘晃主任所在的广东省生殖医院自11月1日开始实行无假日医院,节假日也可以做检查、做手术。虽然是在周末,男科专家立刻决定紧急手术治疗方案,联系麻醉、检验、影像等相关科室,紧急开展手术。在紧急救治下,患者得到有效保护,及时清理血肿,处理阴茎海绵体白膜的折断位置,封闭出血点,经过两个小时的抢救,注水试验下无渗漏、再展雄风。
有惊无险,经过刘晃团队的及时救治,患者观察两天、无不适之后顺利出院。
特殊骨折发生后建议黄金6小时内及时救治
男科专家表示,这一特殊的男科骨折一般由性生活体位原因、意外事件、过激行为等因素导致。其中车祸、外伤、踩踏、斗殴、灾害等意外事件较为常见。刘晃副主任医师提醒,男同胞们要守护好自己的“小兄弟”,同房、睡觉翻身、拉裤子拉链时都要谨慎一些,谨防受伤。同房时最好不要太剧烈,尤其随着年龄增加,中老年人不要急于求成、不要强行办事,同时注意体位运用。
他表示,丁丁骨折是男科急症之一,骨折后的6小时是救援的“黄金时间”,干预越早,丁丁修复的概率越高。一旦因各种因素出现此现象时,应该正确把握及时发现丁丁出现异常征兆等要点。当发现丁丁出现异常征兆时,比如受力后有“咔嚓”等特殊现象之时,应该及时停止丁丁的异常运动或勃起,并及时用冷敷自救,避免阴茎勃起,及时使用干净清洁的流动性水源进行清洗,如有条件,可以用干净湿润的毛巾进行压迫止血,避免感染,并进行简易包扎,同时用冰袋局部冰敷。
如果发现完全离断,则应该第一时间进行包扎压迫止血,预防失血性休克,同时收集离断的阴茎,放冰袋冷藏,及时保护好断掉的那截,以备及时修复。虽然处理及时后的24小之内丁丁仍然有复原的可能,但是最好建议还是在关键的黄金救援6小时之内进行。
【来源】南方都市报
记者 | 王道斌