排卵正常、月经正常
备孕好几个月还没怀上
要不要做造影啊？
怀疑输卵管堵塞
要不要做造影啊？
......
女性妊娠犹如种庄稼，需要优良的种子（精子、卵子）、肥沃的土壤（子宫内膜）及通畅的运输道路（输卵管）。输卵管是精子、卵子和受精卵运行的管状通道以及精子和卵子结合场所。
近年来，不孕症的发病率不断上升，其中输卵管病变是导致女性不孕的重要原因之一。子宫输卵管造影是评价输卵管功能的重要筛查手段，能够了解输卵管是否通畅及通畅的程度，判断阻塞部位，诊断子宫先天性畸形以及宫腔粘连和盆腔粘连等病理情况，且具有一定的治疗作用[1]。
造影是不是很疼？
有没有辐射？
对身体伤害大不大？
做完是要等几个月后才能备孕？
......
部分女患者对造影有着种种担忧。
那么有没有一种
既无辐射、又不痛的检查方式
既不影响正常备孕
也不影响马上要宝宝？
答案是：
当然有了！！！
广东省生殖医院开展无痛四维超声子宫输卵管造影术，该技术可实时四维显像，显影快，并能够实时、动态显示造影剂灌注，准确地反应输卵管的结构、走形、阻塞部位, 观察宫腔形态、盆腔弥散情况等，且无痛！无辐射！对诊断输卵管通畅程度和子宫病变情况具有重要意义。
一、造影过程中能观察到什么？
通过超声显像动态观察以下方面：
1.宫腔、输卵管显影形态
2.输卵管伞端开放状态
3.盆腔对比剂弥散情况
4.输卵管阻塞部位
二、无痛四维子宫输卵管超声造影有什么优势？
1.四维超声造影技术没有X线辐射，造影剂代谢快，不经肝肾代谢，无生物毒性。无需过敏试验，对人体安全。
2.操作简单快捷，时间短，过程中无痛，检查过程中无辐射。
3.输卵管显影快，四维显像清晰，并能够实时、动态、显示造影剂灌注，准确地反应输卵管的结构、走形、阻塞部位，获得的造影图像立体、形象、客观，同时可以进行宫腔水造影，观察宫腔及盆腔情况。
4.对子宫、宫腔、输卵管、盆腔、卵巢与女性生殖相关系统一次性全方位检查。
5.造影时加压推注可疏通轻微粘连的输卵管腔，检查与治疗可同步完成。
6.术后无异常，2周后就可以计划备孕。
三、哪些人群适合这项检查？
1.男方精液正常，女方疑有输卵管阻塞的不孕症患者。
2.下腹部手术史（阑尾、剖宫产等）、盆腔炎史、子宫内膜异位等不孕症患者。
3.绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后疗效评估。
4.可疑宫腔粘连、宫颈粘连、子宫内膜息肉和粘膜下子宫肌瘤等。
5.寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况。
6.诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
7.碘过敏无法选择放射造影的患者。
四、无痛输卵管造影有什么禁忌症？
1.月经期、妊娠期。
2.造影剂过敏、流产、刮宫术后6周内、产后。
3.有未被控制的急性盆腔炎症。
4.有全身任何一器官恶性肿瘤病史。
五、无痛输卵管造影检查术前需要准备什么？
1.检查时间：月经干净3—10天内。
2.手术当日上午7:00开始禁饮、禁食。
3.术前一晚保证充足睡眠，尽量精神放松。
4.请不要化妆，染指甲，以免影响术中麻醉医师对您身体状况的观察。如有假牙、饰物（包括发卡、戒指、手镯、隐形眼镜、手链、脚链、腰链、耳钉、眼镜、项链等金属物品）及时摘掉。
5.造影当日请尽量排干净大便，以免肠道内气体影响检查图像质量。
6.请带一名陪同家属。自备卫生巾一片、温开水、食物、暖宫贴，做完造影术后可缓解腹部不适。
7.出现上呼吸道感染症状（如鼻塞、流鼻涕、咽痛等）时，请及时与麻醉医师联系，待麻醉医师评估是否可以进行麻醉。
六、无痛输卵管造影检查术后应该注意什么？
1.手术后2小时可以饮水，4小时可以进食。
2.造影术后患者应留在医院门诊休息观察1小时，如无不适方可离院。部分患者术后有轻微下腹坠胀不适的情况属于正常现象，卧床休息后便可缓解。
3.术后遵医嘱按时服药，服药过程中禁止饮酒。
4.术后2周内禁止性生活、游泳、盆浴。
5.造影检查后1周内有少量阴道出血，如无其它不适属正常现象，如出血量多（超过月经量），请及时来医院就诊。
七、如何预约？
患者可月经来潮后通过以下方式预约：
1.电话预约：每天下午14:30—17:00，电话：020-87605021。
2.现场预约：出诊时间可到我院1号楼1楼门诊部咨询台预约。
八、如何就诊？
广东省生殖医院门诊部已推出“一站式”四维子宫输卵管超声造影检查，方便快捷，所有检查都在门诊部“一站式”完成，无需四处奔波周转在几个科室。患者可在微信公众号预约挂号，妇科门诊“韦成厚主任医师”，或到我院1号楼挂号处现场挂号咨询，经医生评估情况后开单，由导诊台护士指导您完成相关检查。
检查完成后如无相关禁忌症即可安排在3号楼2楼超声室4号室造影检查。超声造影检查术后休息观察30-60分钟，待发放检查结果后无不适即可离院。
参考文献：[1] 苗 杰，孟 颖，刘明明等，无痛性子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值.中国医学装备2017年第10期
