22岁的刘小姐，结婚两年不孕，一查结果发现抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.4ng/ml，比正常值差了近10倍，被医生诊断为“卵巢功能衰退”，很大可能发展成为卵巢早衰。而54岁的陈女士，结婚再婚一直未孕，在54岁卵巢萎缩的状况下，还在生娃的路上孜孜以求。
生殖医学专家告诉记者，对于女性而言，年龄是生育的一道坎，想要生育上岸，一定要保护好卵巢，养好卵子。
卵巢功能差，医生很无奈
在广州各大医院生殖医学中心，往往人满为患，来自全省，甚至全国不孕不育的患者均想通过治疗实现为人父母的愿望，不过，对于女性而言，卵巢功能以及卵子质量是治疗能否成功的关键因素之一。
来自增城的刘小姐，结婚两年不孕，她第一次到广东省生殖医院就诊，当检查结果出来时，也让该院生殖医学中心副主任姜荣华吃惊。“AMH的值只有0.4ng/ml，当这个数值在0.5-1.1ng/mL之间时，预示着卵巢储备功能下降，卵巢功能逐渐衰竭。才22岁啊，无疑她的卵巢出现早衰。”
“因为月经也很规律，没有其他明显的症状。所以患者自己是没有感觉到异常的。”姜荣华表示，B超显示卵巢里并没有发育的卵泡。到底是什么原因所致，可能与她经常熬夜或者家族遗传有关。
与年轻的刘小姐一样，54的陈女士已经在生殖中心看了好几个月。“她自己也明白卵巢功能差，虽然还有月经，但实际上B超提示，卵巢已经萎缩了；而AMH只有0.01ng/ml。”姜荣华表示，她能够怀孕的机会微乎其微，但陈女士依旧孜孜以求，以期望奇迹发生。
35岁后卵子质量明显下降
“目前不孕症的发病率高达15%-20%，它已经成为威胁人类的三大疾病之一。而在有妊娠意愿的女性当中，发病率约25%，其中40%与卵巢衰老有关系，这一比例还是相当高的。”姜荣华表示，女性一生可以排出大约400个的卵子，卵子质量在20-30岁最好，35岁后卵子质量明显下降。
当卵子质量不好时，主要表现为不易怀孕、怀孕后容易流产或者胎停，还可能表现为月经的异常、皮肤弹性减退等等。
那么，临床上如何评估卵子质量呢？姜荣华介绍，通常，卵泡质量由卵泡大小、形态、发育速度、激素水平和排卵情况来判断。从大小上看，以18-22mm 左右的卵泡较为成熟，质量较好；卵泡外形圆润、饱满、张力好，说明质量佳。发育速度方面，正常情况下卵泡每天生长1.5-2mm 表明质量良好。在激素方面月经期LH/FSH 比例协调，排卵前雌激素水平较高，反映卵泡质量好。最后一个标准就是，卵子能顺利排出来，且排出来的卵子具备受精能力，这样的卵泡质量是不错的。
养卵的重点在于不伤害它
对于备孕的女性而言，调理身体，提高卵子质量是很关键的步骤。那么育龄女性该如何养卵呢？姜荣华指出，首先在情绪上要避免过度焦虑，要减少精神压力。
吃好、睡好、精神好，卵子质量才会好，所以，健康的生活方式就是基础，比如定期锻炼、健康的体重，戒烟戒酒，不熬夜。其次，饮食上就要选择富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，比如说鱼类、坚果、谷物和蔬菜等，特别是含叶酸、维生素C和E等营养物质对卵子健康非常重要。同时，避免接触有害物质，如重金属、塑料中的化学物质等。而且不要过度减肥或者快速减肥，这均将损害卵巢功能。
最后专家还提醒，定期进行妇科检查可以及早发现和治疗影响卵巢质量的健康问题，比如说月经不规律、卵巢巧克力囊肿等。
文 | 记者 张华 通讯员 张璟 蔡佳琪
海报 | 李焕菲
