什么是结扎手术?
结扎手术即输精管结扎术,是通过阻断精子的输送通道,达到绝育目的。该手术对生精小管上皮并无影响,对间质细胞的男性激素分泌亦无妨碍。研究显示:输精管结扎术对受术者的睾丸功能和性功能并无影响。输精管结扎术多年后重新再吻合者,仍能恢复生育能力。
手术适应症
1.已有子女的夫妇,经过双方同意,签署知情同意书后可行双侧输精管结扎术。
2.一侧附睾和前列腺结核,为防止对侧感染,可行对侧输精管结扎术。
手术方式
目前采用直视下钳穿法输精管结扎术:直视下通过皮肤裂口提出输精管,结扎双侧输精管的技术。
术后注意事项
1.术后观察检查局部无出血后方可离开医院。
2.休息1周,避免重体力劳动,剧烈活动及碰撞摩擦阴囊区,一周后可恢复性生活。
3.术后坚持避孕三个月,做精液检查证实无精子后方可停止避孕。
4.如发现有伤口出血,阴囊肿胀及剧痛等情况,应及时回医院检查处理。
患者疑问
那结扎后的精子去哪里了?
结扎后,睾丸仍继续生成精子。因为输精管阻塞,精子会停留在附睾。最后,人体会分泌蛋白酶和水解酶,在附睾吸收消化。
结扎后射精排出液体的是什么?
这些液体主要是由前列腺液和精囊液组成,里面不包含精子。
万一后面反悔了想继续生育,怎么办?
有生育意愿,医生还可以采用显微手术将输精管吻合复通帮将您的输精管复通。
输精管复通
显微输精管吻合术(MVV)主要适用于输精管结扎术等后天获得性因素引起的输精管梗阻。
显微外科精微点定位输精管吻合术是输精管吻合的首选术式。综合目前文献,MVV的复通率约70%-99.5%,致孕率约36%-92%。
显微输精管输精管吻合术的优势
1.避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
2.显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作。所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
3.采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
4.术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低。